Pendaftaran Lomba Lukis - Yayasan Musik Jakarta

Data Pribadi

Nama Lengkap *

First

Last

Jenis Kelamin *

Tanggal Lahir *

Tempat Lahir *

Kewarganegaraan *

Jenjang Pendidikan *

Nama Sekolah / Universitas *

Isi "Umum" jika tidak terdaftar di sekolah.

Informasi Kontak

Alamat Rumah *

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

Telp / HP *

Email *

Lukisan

Mohon melengkapi informasi lukisan di sini. Lukisan asli tetap harus di kirimkan ke kantor lomba.

Pilihan Kategori *

Judul Lukisan *

Deskripsi Lukisan *

Upload Lukisan *

Click or drag a file to this area to upload.

Upload file lukisan di sini. Max file size = 5MB. (Format: jpeg, jpg, png, atau pdf)

Dokumen Pelengkap

Foto Peserta *

Click or drag a file to this area to upload.

Portrait 3 x 4. Max file size = 500KB (Format: jpeg, jpg, png)

Lampiran Identifikasi *

Pernyataan *

Saya telah membaca dan menyetujui seluruh Syarat & Ketentuan lomba Melukis Habis Gelap Terbitlah Terang

This shortcode LP Profile only use on the page Profile